التأمين الصحي للعمال الحدوديين في سويسرا

لماذا ينطبق الالتزام بـ LAMal حتى لو كنت تقيم خارج سويسرا

يرتبط التأمين الصحي السويسري بمكان العمل، لا بمكان الإقامة. كل من يعمل في سويسرا يُلزَم، كقاعدة عامة، بالاشتراك في التأمين الصحي الأساسي (LAMal) لدى شركة تأمين سويسرية، ويشمل هذا الالتزام العمال الحدوديين الحاصلين على تصريح G وأفراد أسرهم المعالين.

يفاجئ هذا العمال الذين يدفعون أصلاً اشتراكات في نظام صحي في بلد إقامتهم عبر تاريخهم المهني، أو تغطية الزوج/الزوجة، أو الضرائب العامة. فمن دون اتخاذ إجراء، قد تجد نفسك مطالَباً بأقساط LAMal إضافة إلى التزاماتك في بلدك الأصلي، وهو بالضبط الوضع الذي صُمم حق الاختيار لتفاديه.

حق الاختيار: LAMal أو نظام بلد إقامتك

يتيح حق الاختيار (droit d'option) للعامل الحدودي المؤهل أن يختار، لمرة واحدة، بين الانضمام إلى التأمين السويسري LAMal أو البقاء ضمن نظام التأمين الصحي في بلد الاتحاد الأوروبي أو الرابطة الأوروبية للتجارة الحرة الذي يقيم فيه. في فرنسا، يعني هذا غالباً نظام CMU الخاص بالعمال الحدوديين (Couverture Maladie Universelle، المدمج الآن ضمن PUMA)؛ وفي ألمانيا أو النمسا أو إيطاليا، يعني عادة تأميناً خاصاً معترفاً به كمعادِل بموجب الاتفاقيات الثنائية.

أفراد الأسرة غير العاملين والمشمولين بتغطيتك يتبعون عموماً الخيار نفسه الذي يختاره العامل الحدودي الأساسي، مع بعض الاستثناءات الخاصة بكل بلد. هذا الحق شخصي مرتبط بوضعك: لا يمكن لصاحب العمل أن يتخذ القرار نيابة عنك، ولا يُجدَّد أو يُعاد النظر فيه تلقائياً كل سنة.

المهلة: متى يجب أن تقرر وكيف تطلب الإعفاء من LAMal

إذا أردت البقاء ضمن نظام بلد إقامتك بدلاً من LAMal، يجب عليك تقديم طلب إعفاء إلى السلطة الكانتونية المسؤولة عن التأمين الصحي في الكانتون الذي تعمل فيه، وذلك عادة في غضون ثلاثة أشهر من تاريخ خضوعك لالتزام التأمين السويسري، وهو عادة تاريخ بدء عملك الحدودي. تفويت هذه المهلة يعني عادة انضمامك إلى LAMal تلقائياً، وأحياناً بأثر رجعي.

يُقدَّم طلب الإعفاء مرة واحدة، ويبقى سارياً في معظم الحالات ما دام وضعك لم يتغير. تغيير صاحب العمل، أو تغيير بلد الإقامة، أو تغيير في الوضع العائلي، قد يعيد فتح باب الاختيار أو يستوجب التزاماً جديداً، لذا يُستحسن إعادة التحقق من وضعك عند كل من هذه اللحظات بدلاً من افتراض أن القرار الأصلي ما زال سارياً.

ما الذي يتغير حسب بلد إقامتك

آلية حق الاختيار محددة على المستوى الفدرالي السويسري، لكن البديل العملي عن LAMal يعتمد على قواعد بلد إقامتك، وهو ما يجعل العمال الحدوديين المقيمين في بلدان مختلفة ينتهي بهم الأمر بمعاملات إدارية مختلفة رغم عملهم لدى أصحاب عمل سويسريين متشابهين.

كيف يتلاءم هذا الاختيار مع تصريح G وعملك في سويسرا

التأمين الصحي هو أحد جوانب ملف العمل الحدودي الأوسع، الذي يشمل أيضاً طلب تصريح G، والتسجيل لدى كانتون صاحب العمل، وفي بعض الكانتونات، ترتيبات الضريبة المقتطعة عند المصدر. التعامل مع التأمين الصحي بمعزل عن هذه الخطوات يحمل خطر تواريخ غير متسقة أو مستندات مفقودة عند مراجعة السلطة الكانتونية لملفك.

بما أن طلب الإعفاء وإجراءات التصريح غالباً ما يسيران بالتوازي خلال أسابيعك الأولى في العمل السويسري، فإن تنسيق الأمرين منذ البداية يجنبك مراسلات مكررة مع الكانتون.