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スイスの補完保険

スイスの補完保険

お客様とご家族のニーズに合わせたLCA保険でLAMalの保障を補完しましょう

スイスでは、基本医療保険(LAMal)が基本的な医療をカバーしますが、多くの給付は自己負担となります。保険契約法(LCA)に基づく補完保険では、特定のニーズに応じて保障範囲を拡大できます。基本保険とは異なり、補完保険の保険会社は申請を拒否したり、留保条件を適用したりすることができます。そのため、選択する前に利用可能なオプションを十分に理解することが重要です。

LAMalとLCA補完保険の違い

LAMal基本保険はスイスに居住するすべての人に義務付けられています。すべての保険会社で同一の給付カタログを提供し、保険料はカントン、保険モデル、選択した免責額によってのみ異なります。保険会社は申請者を拒否したり、留保条件を適用したりすることはできません。

LCA補完保険はまったく異なる原則で運営されています。各保険会社が独自に給付内容、保険料、加入条件を定めています。健康アンケートが必要であり、保険会社は申請を拒否したり、既往症を除外したりすることができます。保険料は年齢、性別、健康状態によって異なります。

補完保険の種類

個室・半個室入院保険

この補完保険により、個室(プライベート)または2人部屋(セミプライベート)へのアクセス、医師の自由選択、スイス全土での入院が可能になります。保険料は保障レベルと年齢に応じて月額100〜600スイスフランです。

歯科保険

歯科治療はLAMalではカバーされません(事故を除く)。歯科補完保険は通常、年間上限2,000〜5,000スイスフランまでの治療費の50〜75%を補償します。到着後すぐに、できればお子様も幼少期からの加入を強くお勧めします。

眼鏡・光学保険

LAMalは2011年以降、成人の眼鏡費用を補償していません。光学補完保険は、眼鏡またはコンタクトレンズに年間150〜300スイスフランを補償します。

代替医療

鍼灸、オステオパシー、自然療法、ホメオパシー:これらの療法は一部の補完保険で部分的にカバーされます。施術者が保険会社に認定されていることを確認してください(ASCAまたはRMEラベル)。

旅行・搬送保険

頻繁に旅行する駐在員にとって不可欠な保険です。海外での医療費、医療搬送、旅行キャンセルをカバーします。費用は年間50〜150スイスフランと手頃です。

主要保険会社の比較

スイスの5大補完保険会社は多様な商品ラインナップを提供しています。表示されている保険料は30〜40歳の成人の月額目安です。

保険会社特長月額保険料の目安
Helsana広いネットワーク、充実した歯科保障、高性能アプリ80〜450スイスフラン
CSS眼鏡の補償が充実、代替医療の保障が手厚い75〜420スイスフラン
Swica優れたカスタマーサービス、充実した予防プログラム90〜480スイスフラン
Groupe Mutuel競争力のある料金、お得なセットプラン70〜400スイスフラン
Assura最も安い保険料クラス、充実した基本保障60〜350スイスフラン

健康アンケートと留保条件

申請時には、通常過去5〜10年間の詳細な健康アンケートに回答する必要があります。記載漏れや虚偽の申告は、契約の解除や給付の不払いにつながる可能性があります。

既往歴がある場合、保険会社は留保条件(一時的または永続的な除外)を適用したり、申請を拒否したりすることがあります。留保条件は通常、入院補完保険では5年間に制限されています。

適切な選び方のアドバイス

  • スイス到着後3か月以内に補完保険に加入しましょう。現地での医療履歴ができる前が有利です
  • お子様は出生時から加入させ、将来の留保条件を避けましょう
  • Comparis.chやBonus.chなどのプラットフォームで比較検討しましょう
  • 同じ保険会社でのセットプランを優先し、割引を活用しましょう
  • 初回給付までの待機期間を確認しましょう(歯科は6〜12か月が一般的)
  • 新しい保険会社からの承認確認を受け取る前に、現在の補完保険を絶対に解約しないでください

よくある質問

健康上の理由で補完保険の申請が拒否された場合はどうすればよいですか?
LAMalとは異なり、補完保険の保険会社には申請を拒否する権利があります。拒否された場合は、基準が異なるため他の保険会社に申請してみてください。AssuraやGroupe Mutuelなどの保険会社は比較的柔軟とされています。該当する病歴に留保条件付きの保障を選択することも可能です。
子供に補完保険は必要ですか?
はい、特に歯科保障(矯正歯科)と眼鏡のために強くお勧めします。出生時またはスイス到着時に加入してください。ほとんどの保険会社では3歳未満の子供は健康アンケートなし、留保条件なしで受け入れられます。子供の保険料は大幅に低く(月額20〜80スイスフラン)なっています。
補完保険の保険会社を簡単に変更できますか?
補完保険の変更はLAMalよりもリスクが高くなります。新しい健康アンケートに回答する必要があり、新しい保険会社が申請を拒否したり留保条件を適用したりする可能性があります。解約期限は契約により異なります(通常、年末の3か月前)。新しい保険会社からの承認確認を受け取る前に絶対に解約しないでください。

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