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瑞士健康保险计算器

瑞士健康保险计算器

在瑞士强制保险制度下,测算免赔额选择对你全年医疗支出的影响。

瑞士每位居民须在抵达后三个月内投保基本健康保险(LAMal/KVG),而你首先要做的决定之一就是免赔额,即在保险公司开始承担费用之前,你自己每年需要支付的金额。我们的瑞士健康保险计算器可以帮助你了解不同免赔额档位如何改变你每年可能的支出,方便你在联系保险公司之前先比较各种方案。

下面的工具是一款规划辅助工具,而非报价单。它会将LAMal制度的法定常数应用于你输入的数字,但无法得知你的实际保费——保费因保险公司、所在州和年龄段而异——也无法预知你未来一年的实际医疗使用情况。

年龄段

此为参考性估算,并非官方决定或正式建议。

免赔额模拟器计算的内容

你选择一个免赔额档位,并输入你预期的年度医疗费用估算值,例如已经预见到的门诊、药品或治疗费用。计算器会先应用免赔额:在达到所选金额之前,这些费用由你自行承担,之后保险公司按照下文所述的自付比例规则承担剩余部分。

计算结果会给出你在每个免赔额档位下,除每月保费之外,全年自付总额的参考数字。将这一总额与不同免赔额档位之间的保费差额进行比较,才是选择免赔额时真正重要的计算,而许多新抵达者恰恰忽略了这一步。

计算背后的法定常数

瑞士基本保险法规定了固定的免赔额档位,而不是让保险公司或投保人自行设定任意数字。成年人可在几个年度免赔额档位中选择,免赔额越低,每月保费越高;免赔额越高,保费越低,但一旦需要就医,自身承担的风险也越大。

除免赔额外,法律还规定了一项自付比例规则(quote-part,或Selbstbehalt):在支付完免赔额之后,你仍需承担当年后续费用的10%,直至达到年度上限。儿童同样受基本保险义务约束,但适用另一套更低的免赔额档次,其自付比例上限也低于成年人。

LAMal免赔额与自付比例制度结构(示意性结构,非报价)
要素运作方式
成人免赔额在保险开始承担费用之前,你自行支付的固定年度金额,从联邦法令规定的档位中选择
儿童免赔额适用于18岁以下儿童的另一套更低档位,儿童也可选择零免赔额
免赔额之后的自付比例超出免赔额部分的费用,你需承担10%,直至达到年度上限
自付比例的年度上限成人每年适用一个固定上限,儿童适用一个更低的固定上限
住院每日自付金额成人住院期间可能适用另一项固定的每日自付金额,儿童及在读青年可获豁免
如果你预计在瑞士第一年医疗使用量较低,较高的免赔额通常能降低保费与自付费用的总和。如果你有持续治疗、慢性病用药或计划怀孕,在决定之前也应模拟最低免赔额的情况。

计算器无法告诉你的内容

保费本身并非由法律固定:它由各保险公司按州、按年龄段、按保险模式分别设定,且每年都会变化。计算器依据你输入或选择的免赔额与自付比例结构进行运算,而非依据实时保费数据库,因此它无法为你推荐保险公司,也无法预测你明年的保费。

它同样无法考虑你的个人病史、家庭生育计划,或家庭医生模式、远程医疗模式等可独立于免赔额降低保费的替代保险模式。当保单总费用才是关键时,这些因素与免赔额本身同样重要。

  • 不比较保险公司,也不获取实际保费报价
  • 不考虑可选且单独定价的补充保险
  • 不模拟年中更换保险公司、免赔额或保险类型的情况
  • 不能替代官方保费比较工具

选择适合你实际情况的免赔额和保险模式,并在抵达时协调基本保险与补充保险以满足你的其他保险需求,正是我们的顾问逐案为你分析处理的问题。

申请预评估

何时应重新审视你的免赔额选择

在瑞士,次年的免赔额通常每年选择一次,变更申请须在保险公司依联邦规定设定的固定截止日期前提交,通常在当年年底前提出,以便次年一月生效。更换保险公司则适用另一套截止日期和通知期限。

只要你的情况发生实质性变化,就值得重新计算:新的怀孕、慢性病诊断、子女成年,或某一年的实际费用与你前一年的预估相差很大。

延伸阅读

常见问题

瑞士健康保险中的免赔额是什么?
免赔额是在你的强制性基本保险(LAMal)开始报销之前,你自己承担医疗费用的固定年度金额。你可以从联邦法令规定的档位中选择免赔额档次,免赔额越高通常每月保费越低,但一旦当年需要就医,你需要支付的费用也越高。
所有居住在瑞士的人都必须投保基本健康保险吗?
是的。任何在瑞士定居的人都必须向一家获认可的保险公司投保基本健康保险(LAMal/KVG),通常须在抵达后三个月内办理,保险随后会追溯至你定居之日起生效。这一规定同样适用于雇员、自雇人士和无业居民,但在有限情况下适用特定豁免规则。
我可以为每位家庭成员选择不同的免赔额吗?
可以。每位在LAMal下投保的人,包括每个子女,都拥有自己的保单,可分别指定不同的免赔额。成人与儿童适用不同的免赔额档次,当同一家庭有多名子女在同一保险公司投保时,保险公司通常会提供折扣。
选择更高的免赔额一定能省钱吗?
不一定。较高的免赔额会降低你的保费,但如果当年实际医疗费用超过了节省下来的保费,你总体支出反而会更多。决定是否划算的关键,在于将不同免赔额档位之间的保费差额与你实际预期的医疗使用情况进行比较,而不是仅看免赔额金额本身。
一旦当年达到我的免赔额之后会怎样?
一旦你的费用超过免赔额,LAMal会承担后续费用,但你仍需按10%的比例进行自付,直至达到年度上限,儿童的上限低于成人。达到该上限后,当年剩余时间内的承保费用将全额报销。
我可以在哪里比较我所在州的实际保险公司保费?
联邦公共卫生局发布了一款官方保费比较工具,涵盖所有获认可的保险公司,可按州、地区和免赔额档位查询。我们的计算器帮助你理清免赔额本身的取舍;如需具有约束力的保费数字,官方比较工具或保险公司的直接报价才是可靠来源。

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