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Calcolatore dell'assicurazione malattia svizzera

Calcolatore dell'assicurazione malattia svizzera

Scopri come la scelta della franchigia incide sui tuoi costi sanitari annuali nel sistema assicurativo obbligatorio svizzero.

Chiunque risieda in Svizzera deve stipulare l'assicurazione malattia di base (LAMal) entro tre mesi dall'arrivo, e una delle prime decisioni da prendere riguarda la franchigia: l'importo annuo che paghi di tasca tua prima che l'assicuratore inizi a coprire i costi. Il nostro calcolatore dell'assicurazione malattia svizzera ti aiuta a vedere come i diversi livelli di franchigia modificano la tua spesa annua probabile, così puoi confrontare le opzioni prima di contattare un assicuratore.

Lo strumento qui sotto è un aiuto alla pianificazione, non un preventivo. Applica le costanti previste dalla legge LAMal ai dati che inserisci, ma non può conoscere il tuo premio reale, che varia in base ad assicuratore, cantone e fascia d'età, né il tuo effettivo utilizzo delle cure nell'anno a venire.

Fascia d'età

Si tratta di una stima indicativa, non di una decisione ufficiale né di una consulenza.

Cosa calcola il simulatore di franchigia

Scegli un livello di franchigia e inserisci una stima dei costi sanitari annui che prevedi, come consultazioni, farmaci o cure già anticipate. Il calcolatore applica prima la franchigia: paghi questi costi di tasca tua fino all'importo scelto, e l'assicuratore copre il resto, secondo la regola di partecipazione ai costi descritta più sotto.

Il risultato ti fornisce un totale indicativo di quanto pagheresti di tasca tua durante l'anno, oltre al premio mensile, per ciascun livello di franchigia. Confrontare questo totale con la differenza di premio tra i vari livelli di franchigia è il calcolo che conta davvero quando si sceglie una franchigia, ed è un passaggio che molti neoarrivati saltano.

Le costanti di legge dietro il calcolo

La legge svizzera sull'assicurazione di base fissa fasce di franchigia predefinite, invece di lasciare che assicuratori o assicurati stabiliscano un importo arbitrario. Gli adulti scelgono tra diversi livelli annuali di franchigia, e una franchigia più bassa comporta un premio mensile più alto, mentre una franchigia più alta abbassa il premio ma aumenta il rischio a tuo carico in caso di necessità di cure.

Oltre alla franchigia, la legge prevede una regola di partecipazione ai costi (quote-part, o Selbstbehalt): una volta raggiunta la franchigia, contribuisci comunque per il 10 per cento dei costi ulteriori durante l'anno, fino a un tetto annuo. I bambini sono coperti dallo stesso obbligo assicurativo di base ma seguono una scala di franchigia separata e più bassa, e anche il loro tetto di partecipazione ai costi è inferiore a quello degli adulti.

Struttura del sistema di franchigia e partecipazione ai costi LAMal (struttura illustrativa, non un preventivo)
ElementoCome funziona
Franchigia adultiUn importo annuo fisso che paghi di tasca tua prima che inizi la copertura assicurativa, scelto tra le fasce stabilite dall'ordinanza federale
Franchigia bambiniSi applica una serie separata e più bassa di fasce ai minori di 18 anni, ed è disponibile anche una franchigia pari a zero per i bambini
Partecipazione ai costi dopo la franchigiaContribuisci per il 10 per cento dei costi oltre la franchigia, fino a raggiungere il tetto annuo
Tetto annuo di partecipazione ai costiSi applica un limite fisso per anno per gli adulti, e un limite fisso inferiore per i bambini
Contributo giornaliero per il ricovero ospedalieroPuò applicarsi un importo giornaliero fisso separato per gli adulti durante un ricovero ospedaliero, con esenzioni per i bambini e i giovani in formazione
Se prevedi un utilizzo ridotto delle cure sanitarie nel tuo primo anno in Svizzera, una franchigia più alta di solito riduce la somma di premio e spese a tuo carico. Se hai una cura in corso, assumi farmaci in modo continuativo o prevedi una gravidanza, simula anche la franchigia più bassa prima di decidere.

Cosa non può dirti il calcolatore

Gli importi dei premi non sono fissati per legge: vengono stabiliti da ciascun assicuratore, per cantone, per fascia d'età e per modello assicurativo, e cambiano ogni anno. Il calcolatore si basa sulla struttura di franchigia e partecipazione ai costi che inserisci o selezioni, non su un database di premi in tempo reale, quindi non può consigliarti un assicuratore né prevedere il premio dell'anno successivo.

Non può inoltre tenere conto della tua storia medica personale, dei tuoi progetti familiari, né dei modelli assicurativi alternativi, come il modello del medico di famiglia o della telemedicina, che possono ridurre il premio indipendentemente dalla franchigia scelta. Questi fattori contano quanto la franchigia stessa quando ciò che conta è il costo totale della polizza.

  • Non confronta gli assicuratori né recupera preventivi di premio reali
  • Non tiene conto dell'assicurazione complementare, che è facoltativa e ha un prezzo separato
  • Non simula cambi di assicuratore, franchigia o tipo di assicurazione a metà anno
  • Non sostituisce gli strumenti ufficiali di confronto dei premi

Scegliere una franchigia e un modello assicurativo adatti alla tua situazione reale, e coordinare la copertura di base e quella complementare con le tue altre esigenze assicurative all'arrivo, è esattamente il tipo di decisione che i nostri consulenti ti aiutano ad affrontare caso per caso.

Richiedere una pre-valutazione

Quando rivedere la scelta della franchigia

In Svizzera, la franchigia per l'anno successivo si sceglie normalmente una volta all'anno, con una richiesta di cambiamento da presentare entro una scadenza fissa stabilita dal tuo assicuratore secondo le regole federali, tipicamente verso la fine dell'anno civile per una copertura che decorre dal gennaio successivo. Il cambio di assicuratore segue una scadenza e un termine di disdetta separati.

Vale la pena rifare il calcolo ogni volta che la tua situazione cambia in modo significativo: una nuova gravidanza, una diagnosi cronica, un figlio che raggiunge la maggiore età, o semplicemente un anno in cui i costi effettivi si sono rivelati molto diversi da quanto ipotizzato l'anno precedente.

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Domande frequenti

Cos'è la franchigia nell'assicurazione malattia svizzera?
La franchigia è l'importo annuo fisso che paghi di tasca tua per le spese sanitarie prima che l'assicurazione di base obbligatoria (LAMal) inizi a rimborsarti. Scegli il tuo livello di franchigia tra le fasce stabilite dall'ordinanza federale, e una franchigia più alta di solito abbassa il premio mensile ma aumenta quanto paghi se hai bisogno di cure durante l'anno.
L'assicurazione malattia di base è obbligatoria per chiunque viva in Svizzera?
Sì. Chiunque prenda residenza in Svizzera deve stipulare l'assicurazione malattia di base (LAMal) con un assicuratore riconosciuto, in genere entro tre mesi dall'arrivo, con copertura poi applicata retroattivamente alla data di presa di residenza. Questo vale per dipendenti, lavoratori autonomi e residenti senza attività lucrativa, salvo specifiche regole di esenzione in casi limitati.
Posso scegliere una franchigia diversa per ogni membro della famiglia?
Sì. Ogni persona assicurata secondo la LAMal, incluso ogni bambino, ha la propria polizza e può avere una franchigia diversa. Adulti e bambini utilizzano scale di franchigia separate, e gli assicuratori spesso applicano riduzioni quando più figli della stessa famiglia sono assicurati presso di loro.
Una franchigia più alta fa sempre risparmiare?
Non necessariamente. Una franchigia più alta abbassa il premio, ma se i tuoi costi sanitari effettivi superano il risparmio sul premio durante l'anno, alla fine paghi di più. Confrontare la differenza di premio tra i livelli di franchigia con il tuo utilizzo realistico previsto delle cure sanitarie, e non solo l'importo della franchigia, è ciò che determina se conviene.
Cosa succede una volta raggiunta la franchigia annua?
Una volta che i tuoi costi superano la franchigia, la LAMal copre i costi successivi, ma continui a contribuire per il 10 per cento come partecipazione ai costi, fino a un tetto annuo che è inferiore per i bambini rispetto agli adulti. Raggiunto quel tetto, i costi coperti vengono rimborsati integralmente per il resto dell'anno civile.
Dove posso confrontare i premi reali degli assicuratori per il mio cantone?
L'Ufficio federale della sanità pubblica pubblica uno strumento ufficiale di confronto dei premi che copre tutti gli assicuratori riconosciuti, per cantone, regione e livello di franchigia. Il nostro calcolatore ti aiuta a ragionare sul compromesso della franchigia in sé; per un dato vincolante sul premio, la fonte affidabile è lo strumento ufficiale di confronto o un preventivo diretto dell'assicuratore.

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