Ga naar de hoofdinhoud
Zwitserse Zorgverzekering Calculator

Zwitserse Zorgverzekering Calculator

Bereken hoe uw franchisekeuze uw jaarlijkse zorgkosten beïnvloedt binnen Zwitserlands verplichte verzekeringsstelsel.

Elke inwoner van Zwitserland moet binnen drie maanden na aankomst een basiszorgverzekering (LAMal/KVG) afsluiten, en een van de eerste beslissingen die u moet nemen is die over de franchise: het jaarlijkse bedrag dat u zelf betaalt voordat uw verzekeraar de kosten begint te dekken. Onze Zwitserse zorgverzekeringscalculator laat zien hoe verschillende franchiseniveaus uw waarschijnlijke jaarlijkse uitgaven veranderen, zodat u opties kunt vergelijken voordat u een verzekeraar belt.

De tool hieronder is een hulpmiddel voor planning, geen offerte. Hij past de wettelijke constanten van het LAMal-stelsel toe op de cijfers die u invoert, maar kan uw werkelijke premie niet kennen, die varieert per verzekeraar, kanton en leeftijdscategorie, noch uw werkelijke zorggebruik voor het komende jaar.

Leeftijdsgroep

Dit is een indicatieve schatting, geen officieel besluit of advies.

Wat de franchisesimulator berekent

U kiest een franchiseniveau en voert een schatting in van uw verwachte jaarlijkse zorgkosten, zoals consultaties, medicatie of behandelingen die u al voorziet. De calculator past eerst de franchise toe: u betaalt deze kosten zelf tot het gekozen bedrag, en de verzekeraar dekt de rest, met inachtneming van de eigen bijdrage die hieronder wordt beschreven.

Het resultaat geeft u een indicatief totaal van wat u per jaar uit eigen zak zou betalen, bovenop uw maandelijkse premie, bij elk franchiseniveau. Dat totaal vergelijken met het premieverschil tussen franchiseniveaus is de berekening die er werkelijk toe doet bij het kiezen van een franchise, en het is een stap die veel nieuwkomers overslaan.

De wettelijke constanten achter de berekening

De Zwitserse basisverzekeringswet stelt vaste franchiseschijven vast in plaats van verzekeraars of verzekerden een willekeurig bedrag te laten kiezen. Volwassenen kiezen uit verschillende jaarlijkse franchiseniveaus, waarbij een lagere franchise een hogere maandpremie betekent, en een hogere franchise de premie verlaagt maar uw eigen risico verhoogt als u zorg nodig heeft.

Bovenop de franchise voegt de wet een regel voor eigen bijdrage toe (quote-part, of Selbstbehalt): zodra u uw franchise heeft betaald, draagt u nog steeds 10 procent van verdere kosten gedurende het jaar bij, tot een jaarlijks plafond. Kinderen vallen onder dezelfde verplichte basisverzekering, maar hebben een aparte, lagere franchiseschaal, en ook hun plafond voor eigen bijdrage ligt lager dan dat van volwassenen.

Structuur van het LAMal-franchisestelsel en de eigen bijdrage (illustratieve structuur, geen offerte)
ElementHoe het werkt
Franchise volwassenenEen vast jaarbedrag dat u zelf betaalt voordat de verzekeringsdekking start, gekozen uit de schijven die bij federale verordening zijn vastgesteld
Franchise kinderenEen aparte, lagere reeks schijven geldt voor kinderen onder de 18 jaar, en een franchise van nul is beschikbaar voor kinderen
Eigen bijdrage na de franchiseU draagt 10 procent bij van de kosten boven de franchise, tot u het jaarlijkse plafond bereikt
Jaarlijks plafond voor eigen bijdrageEr geldt een vast maximum per jaar voor volwassenen, en een lager vast maximum voor kinderen
Dagelijkse ziekenhuisbijdrageVoor volwassenen kan tijdens een ziekenhuisopname een apart vast dagbedrag gelden, met vrijstellingen voor kinderen en jongvolwassenen in opleiding
Als u in uw eerste jaar in Zwitserland weinig zorggebruik verwacht, verlaagt een hogere franchise doorgaans uw gecombineerde premie plus kosten uit eigen zak. Heeft u een lopende behandeling, chronische medicatie of een geplande zwangerschap, bereken dan ook de laagste franchise voordat u beslist.

Wat de calculator u niet kan vertellen

De premiebedragen zelf liggen niet wettelijk vast: ze worden per verzekeraar, per kanton, per leeftijdsgroep en per verzekeringsmodel vastgesteld, en veranderen elk jaar. De calculator werkt met de franchise- en eigenbijdragestructuur die u invoert of selecteert, niet met een live premiedatabase, en kan u dus geen verzekeraar aanbevelen of de premie voor volgend jaar voorspellen.

Ook kan hij geen rekening houden met uw persoonlijke medische voorgeschiedenis, gezinsplanning, of de alternatieve verzekeringsmodellen, zoals een huisartsmodel of telemedicinemodel, die uw premie onafhankelijk van de gekozen franchise kunnen verlagen. Deze factoren wegen even zwaar als de franchise zelf wanneer de totale kostprijs van een polis telt.

  • Hij vergelijkt geen verzekeraars en haalt geen echte premieoffertes op
  • Hij houdt geen rekening met aanvullende (complementaire) verzekering, die optioneel en apart geprijsd is
  • Hij modelleert geen wijzigingen halverwege het jaar van verzekeraar, franchise of verzekeringstype
  • Hij vervangt niet de officiële premievergelijkingstools

Het kiezen van een franchise en een verzekeringsmodel die bij uw werkelijke situatie passen, en het afstemmen van basis- en aanvullende dekking op uw overige verzekeringsbehoeften bij aankomst, is precies het soort beslissing waarbij onze consultants u per geval helpen.

Vraag een voorafgaande beoordeling aan

Wanneer uw franchisekeuze herzien

In Zwitserland wordt de franchise voor het volgende jaar normaal eenmaal per jaar gekozen, met een wijzigingsverzoek dat vóór een vaste, door uw verzekeraar volgens federale regels bepaalde uiterste datum moet worden ingediend, meestal tegen het einde van het kalenderjaar voor dekking die de volgende januari ingaat. Het wisselen van verzekeraar volgt een aparte deadline en opzegtermijn.

Het loont om de berekening opnieuw te maken telkens wanneer uw situatie ingrijpend verandert: een nieuwe zwangerschap, een chronische diagnose, een kind dat meerderjarig wordt, of gewoonweg een jaar waarin uw werkelijke kosten sterk afweken van wat u het jaar ervoor aannam.

Ook interessant om te lezen

Veelgestelde vragen

Wat is een franchise bij de Zwitserse zorgverzekering?
De franchise is het vaste jaarbedrag dat u zelf voor zorgkosten betaalt voordat uw verplichte basisverzekering (LAMal) begint te vergoeden. U kiest uw franchiseniveau uit de schijven die bij federale verordening zijn vastgesteld, en een hogere franchise verlaagt doorgaans uw maandpremie maar verhoogt wat u betaalt als u tijdens het jaar zorg nodig heeft.
Is de basiszorgverzekering verplicht voor iedereen die in Zwitserland woont?
Ja. Iedereen die zich in Zwitserland vestigt, moet een basiszorgverzekering (LAMal/KVG) afsluiten bij een erkende verzekeraar, doorgaans binnen drie maanden na aankomst, waarbij de dekking dan met terugwerkende kracht ingaat vanaf de datum van vestiging. Dit geldt zowel voor werknemers, zelfstandigen als niet-werkende inwoners, met uitzonderingen in specifieke, beperkte gevallen.
Kan ik voor elk gezinslid een andere franchise kiezen?
Ja. Elke persoon die onder LAMal verzekerd is, inclusief elk kind, heeft een eigen polis en kan een eigen franchise toegewezen krijgen. Volwassenen en kinderen gebruiken aparte franchiseschalen, en verzekeraars passen vaak kortingen toe wanneer meerdere kinderen uit hetzelfde gezin bij hen verzekerd zijn.
Levert een hogere franchise altijd een besparing op?
Niet noodzakelijk. Een hogere franchise verlaagt uw premie, maar als uw werkelijke zorgkosten de premiebesparing tijdens het jaar overtreffen, betaalt u per saldo meer. Het premieverschil tussen franchiseniveaus vergelijken met uw realistisch verwachte zorggebruik, in plaats van alleen naar het franchisebedrag te kijken, bepaalt of het voordeel oplevert.
Wat gebeurt er zodra ik mijn franchise voor het jaar heb bereikt?
Zodra uw kosten de franchise overschrijden, dekt LAMal verdere kosten, maar draagt u nog steeds 10 procent daarvan bij als eigen bijdrage, tot een jaarlijks plafond dat voor kinderen lager ligt dan voor volwassenen. Zodra dat plafond bereikt is, worden gedekte kosten voor de rest van het kalenderjaar volledig vergoed.
Waar kan ik de werkelijke premies van verzekeraars voor mijn kanton vergelijken?
Het Federaal Bureau voor Volksgezondheid publiceert een officiële premievergelijkingstool die alle erkende verzekeraars per kanton, regio en franchiseniveau omvat. Onze calculator helpt u nadenken over de franchisekeuze zelf; voor een bindend premiebedrag is de officiële vergelijkingstool of een rechtstreekse offerte van een verzekeraar de betrouwbare bron.

Vraag een gedetailleerde beoordeling aan

Een consultant neemt binnen 24 uur op werkdagen contact met u op, geheel vrijblijvend. Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld.