スイスの健康保険を選ぶ
保険料、免責額、保険モデルの比較で最適な選択を
スイスへの到着後3か月以内に基本健康保険(LAMal)に加入することは法的義務です。約60社の保険会社が同じ給付内容を提供していますが、保険料は大きく異なります。適切な保険会社、免責額、保険モデルを選ぶことで、年間数百スイスフランの節約が可能です。このガイドでは、情報に基づいた最適な選択をするために知っておくべきすべてを解説します。
LAMal基本保険:基本事項
スイスの基本健康保険はすべての居住者に義務付けられています。到着後3か月以内に加入する必要があり、カバーは居住開始日に遡って適用されます。すべての保険会社が同一の給付内容を提供しているため、選択基準は保険料、カスタマーサービス、代替保険モデルの提供状況です。
保険会社は申請者の年齢や健康状態を理由に基本保険を拒否することはできません。保険料は居住カントン、年齢(26歳以上/以下)、選択した免責額とモデルによって異なります。
- • 加入期限:到着後3か月以内
- • カバーは居住開始日に遡って適用
- • すべての保険会社で同一の給付内容
- • 保険会社は基本保険を拒否できない
- • 毎年11月30日までに保険会社変更可能
免責額の選び方
免責額は、保険が給付を始める前に自己負担する年間金額です。成人は300スイスフラン(最低)から2,500スイスフラン(最高)の範囲で選択します。免責額が高いほど月額保険料は安くなりますが、医療費が発生した場合の自己負担は増えます。
一般的なルール:年間の医療費が2,000スイスフラン以下の場合は高い免責額が有利、それ以上の場合は低い免責額が有利です。妊娠を予定している場合は、妊娠関連の医療費は免責額の対象外ですが、低い免責額をお勧めします。
| 免責額 | 月額保険料の目安節約 | 推奨プロフィール |
|---|---|---|
| 300スイスフラン | 基準(節約なし) | 慢性疾患、家族、妊娠予定 |
| 500スイスフラン | 月約20〜30スイスフラン節約 | 中程度の医療利用 |
| 1,000スイスフラン | 月約50〜80スイスフラン節約 | 健康、年1〜2回の受診 |
| 1,500スイスフラン | 月約70〜100スイスフラン節約 | 若い成人、健康 |
| 2,000スイスフラン | 月約90〜120スイスフラン節約 | 非常に健康、受診が稀 |
| 2,500スイスフラン | 月約100〜150スイスフラン節約 | 最大限の保険料節約を優先 |
保険モデルの比較
標準モデル(自由選択)以外に、保険料を削減する代替モデルがあります。
| モデル | 仕組み | 保険料節約 |
|---|---|---|
| 標準 | 医師の自由選択 | なし |
| かかりつけ医 | 常に一般医を経由 | 10〜15% |
| HMO | グループ診療所での受診 | 15〜25% |
| Telmed | まず電話相談が必要 | 10〜20% |
カントン別の保険料
保険料はカントンごとに大きく異なります。最も安いカントンと最も高いカントンでは、年間数千スイスフランの差になることがあります。以下は2026年の成人(免責額300スイスフラン、標準モデル)の月額保険料の目安です。
- • 外来補完保険:代替医療、眼鏡、交通費
- • 入院補完保険:個室、病院の自由選択
- • 歯科保険:一般歯科治療と歯科矯正
- • 追加傷害保険:LAA(労働災害保険)より充実した補償
- • 日額手当保険:長期疾病時の補償
保険料補助金
収入が一定基準以下の場合、カントンから保険料補助金(réduction individuelle des primes / Prämienverbilligung)を受けることができます。基準と補助金額はカントンごとに異なりますが、多くの場合、保険料の大部分をカバーします。
申請は通常、居住地のカントンの保険料補助サービスに行います。一部のカントンでは自動的に適用されますが、多くの場合は申請が必要です。申請期限にご注意ください。
年間カレンダー
到着時の実践的なステップ
スイス到着後、健康保険の選択と加入は最優先事項の一つです。以下のステップに従って、最適な保険を選んでください。
| 州 | 成人の月平均保険料(2025年) | 水準 |
|---|---|---|
| ジュネーブ | CHF 530-600 | 非常に高い |
| Bâle-Ville | CHF 480-550 | 高い |
| Zurich | CHF 420-480 | 中〜高 |
| Vaud | CHF 450-520 | 高い |
| Berne | CHF 380-430 | 中程度 |
| Appenzell Rhodes-Intérieures | CHF 280-320 | Bas |