スイスの医療制度

LAMal基本保険：全員加入義務

スイスに居住するすべての人は、到着後または出生後3か月以内に基本医療保険（LAMal）に加入する義務があります。加入は居住開始日に遡って適用されます。約60社の認可保険会社の中から自由に選択でき、毎年変更することも可能です。

どの保険会社でも基本保険の給付内容は同一です：医師の診察、一般病棟での入院、医薬品リストに掲載された薬剤、検査、処方された理学療法、出産（免責額・自己負担なし）、海外での緊急治療（限度額あり）が含まれます。

保険料は居住カントン、保険モデル、免責額によって大きく異なります。2026年の成人の月額保険料は平均約380スイスフランですが、最も安いカントンでは約250スイスフラン、ジュネーブやバーゼルでは500スイスフランを超えることもあります。

• • 加入期限：到着後3か月以内（遡及適用）
• • 保険会社の自由選択
• • すべての保険会社で同一の給付カタログ
• • 毎年の保険会社変更が可能（期限：11月30日）
• • 低所得者向けのカントン補助金制度あり

免責額と自己負担：仕組みの解説

免責額は、保険が給付を開始する前に自己負担する年間金額です。加入時に、成人の場合300スイスフラン（最低）から2,500スイスフラン（最高）の間で選択します。高い免責額を選ぶと月額保険料は下がりますが、治療を受けた場合の自己負担は増えます。

免責額に達した後も、治療費の10%を自己負担として支払います。この自己負担には上限があり、成人は年間700スイスフラン、子供は350スイスフランです。上限を超えると、保険が100%負担します。

年間の最大自己負担額（保険料を除く）は、免責額＋最大自己負担額となります。免責額の選択は、健康状態と予想される医療消費に応じた重要な財務上の決定です。

かかりつけ医と専門医

かかりつけ医（一般医または内科医）は、スイスの医療制度の入り口です。患者を把握し、治療を調整し、必要に応じて専門医を紹介します。健康な方でも、到着後すぐにかかりつけ医を選ぶことをお勧めします。

スイスでは原則として医師の自由選択が可能ですが、制限型保険モデル（かかりつけ医モデル、HMO、Telmed）を選択した場合は例外です。専門医への直接受診は可能ですが、一般医からの紹介なしでは費用が高くなることが多いです。待ち時間は一般的に短く、一般医で数日、専門医で1〜4週間程度です。

医師を探すには、Docteur.ch（ロマンド地方）やDoctolib.chなどのオンラインディレクトリをご利用ください。「新患受付中」と表示している医師が対象です。大都市では、グループ診療所やメディカルセンター（Medbase、Permanence）が予約なしで受診可能です。

救急と病院

生命に関わる緊急事態の場合は、144（救急車）、145（中毒情報）に電話するか、最寄りの病院の救急に向かってください。生命に関わらない緊急事態の場合は、医療当直や救急診療所が病院の救急外来に代わる選択肢として、多くの場合待ち時間が短くなります。

一般病棟（2人または4人部屋）での入院は基本保険でカバーされます。半個室や個室には補完保険が必要です。カントン内の病院およびカントンのLAMalリストに掲載された病院での自由選択が可能です。

大学病院（ジュネーブのHUG、ローザンヌのCHUV、チューリッヒのUSZ、ベルンのInselspital）は最先端の医療を提供しており、すべての住民がアクセス可能です。

• • 144 — 救急車（生命に関わる緊急事態）
• • 145 — 中毒情報センター（中毒）
• • 143 — いのちの電話（緊急心理支援）
• • 1811 — 当直医（診療時間外）
• • 112 — 欧州緊急通報番号

薬局と医薬品

スイスの薬局は、初期相談の役割を担っています。薬剤師は軽度の症状に対応し、一部の薬を処方箋なしで提供し、基本的な検査（血圧測定、COVID検査、一部のカントンでのワクチン接種）を行うことができます。

医薬品はいくつかのカテゴリーに分類されています：処方箋のみ（リストA）、処方箋または薬剤師の助言（リストB）、薬局での市販薬（リストC）、薬局外での市販薬（リストD）。保険適用の医薬品はOFSPの専門医薬品リストに掲載されています。

ジェネリック医薬品は薬剤師から積極的に提案され、先発品と比較して20%〜60%の節約が可能です。2024年以降、ジェネリックが存在する先発品の自己負担率は40%に引き上げられ（ジェネリックは10%のまま）、ジェネリックの受け入れが強く促進されています。

代替保険モデル

標準モデル（医師の自由選択）以外に、保険会社は選択の自由を制限する代わりに保険料を引き下げる代替モデルを提供しています。モデルと保険会社によって、保険料の10%〜25%の節約が可能です。

かかりつけ医モデルでは、まずかかりつけ医に相談する義務があり、すべての治療を調整します。HMOモデルでは、グループ診療所に所属し、すべての給付を管理します。Telmedモデルでは、緊急時を除き、対面診察の前にメディカルコールセンターへの電話が義務付けられています。