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O sistema de saude suico

O sistema de saude suico

Tudo compreender sobre o seguro de saude obrigatório, as franquias, os modelos de seguro e o acesso aos cuidados.

O sistema de saude suico e reconhecido como um dos melhores do mundo. Baseado num seguro de saude obrigatório (LAMal), oferece uma cobertura universal com liberdade de escolha. Este guia explica-lhe como funciona, como otimizar os seus custos e como aceder aos cuidados.

O seguro de base LAMal: obrigatório para todos

Toda a pessoa residente na Suíça deve subscrever um seguro de saúde de base (LAMal) no prazo de 3 meses após a sua chegada. O seguro retroage à data de chegada. A falta de subscrição expõe a uma atribuição automática a uma caixa de saúde pelo cantão, geralmente mais cara.

  • Prazo de filiação: 3 meses após a chegada (cobertura retroativa)
  • Livre escolha da caixa de saúde
  • Catálogo de prestações idêntico em todos os seguradores
  • Prémios variáveis consoante o segurador e o cantão
  • Subsídios cantonais disponíveis para os rendimentos modestos

Franquia e comparticipação: como funciona

A franquia é o montante anual que paga do seu bolso antes que o seguro comece a reembolsar. Escolhe a franquia na subscrição (de CHF 300 a CHF 2 500/ano). Quanto mais elevada a franquia, menor o prémio mensal. A esta franquia acrescenta-se uma comparticipação (Selbstbehalt) de 10 % das despesas, limitada a CHF 700/ano.

Franchise anualComparticipação máx.Custo máx. a seu cargoPerfil recomendado
CHF 300CHF 700CHF 1'000Famílias, maladies chroniques, grossesse prevista
CHF 500CHF 700CHF 1'200Consumo médico moderado
CHF 1'000CHF 700CHF 1'700Bonne saúde, consultations occasionnelles
CHF 1'500CHF 700CHF 2'200Bonne saúde, jeunes adultes
CHF 2'000CHF 700CHF 2'700Très bonne saúde, peu de consultations
CHF 2'500CHF 700CHF 3'200Excelente saúde, otimização dos prémios

Médecin de família et spécialistes

O médico de família (médico generalista ou internista) é a porta de entrada do sistema de saúde suíço. Conhece a sua situação médica global e orienta-o para especialistas se necessário. Em modelos HMO ou de médico de família, a passagem pelo generalista é obrigatória para o reembolso.

Urgences et hospitais

Em caso de urgência vital, marque o 144 (ambulância), o 145 (intoxicação) ou dirija-se às urgências do hospital mais próximo. Para as situações não urgentes, a linha de conselho médico 0800 33 66 55 (gratuita, 24h/24) permite obter orientação antes de se deslocar.

  • 144 — Ambulance (urgências vitales)
  • 145 — Centro antivenenos (intoxicações)
  • 143 — La Main Tendue (ajuda psychologique urgente)
  • 1811 — Médico de serviço (fora do horário)
  • 112 — Número de urgência europeu

Farmacias e médicamentos

As farmácias suíças desempenham um papel de conselho de primeiro recurso. Os farmacêuticos podem tratar as afeções menores e dispensar certos medicamentos sem receita. Uma farmácia de turno assegura a continuidade fora dos horários de abertura em cada região.

Os modelos de seguro alternativos

Para além do modelo standard (livre escolha do médico), as caixas de saúde propõem modelos alternativos que reduzem o prémio em troca de restrições de acesso aos cuidados. Estes modelos são interessantes se estiver em boa saúde e raramente precisar de especialistas.

ModeloPrincípioPoupança no prémioRecomendado para
StandardLivre escolha do médicoNenhuma (prémio de referência)Pessoas com acompanhamento especializado regular
Médecin de famíliaPassagem obrigatória pelo médico de família10% à 15%Famílias, pessoas com médico de família
HMOCuidados num centro médico de grupo15% à 25%Personnes en cidade avec centre HMO à proximité
TelmedAppel téléphonique avant toute consulta10% à 20%Jeunes adultes, personnes à a aise au téléphone

Perguntas frequentes

O que cobre o seguro de base LAMal?
A LAMal cobre: consultas médicas, hospitalizacao em enfermaria geral, médicamentos prescritos, maternidade, reabilitacao, cuidados em casa e transportes de urgencia. Dentario, oculos e medicina alternativa não estão incluidos.
Posso consultar qualquer médico?
Depende do modelo de seguro escolhido. No modelo livre, pode consultar qualquer médico. Nos modelos restritos (médico de família, HMO, Telmed), deve passar por um intermediario.
Quanto custam os cuidados de saude?
Alem dos premios mensais, paga a franquia anual (CHF 300-2'500) e depois uma comparticipacao de 10% ate um máximo de CHF 700 por ano. As criancas tem limites mais baixos.

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